În ultimele decenii, a existat o creștere a numărului de boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv, după cum o demonstrează datele statistice. Patologiile coloanei vertebrale și articulațiilor ocupă un loc al treilea „onorabil” după bolile sistemului circulator și respirator.
Durerea și rigiditatea articulațiilor nu numai că reduc semnificativ calitatea vieții, dar duc adesea la consecințe grave - deformare și dizabilitate. Nu este surprinzător că pacienții de multe ori nu au idee ce sunt artrita și artroza. La urma urmei, este mult mai important pentru ei să știe cum să scape de boală.
Simptome diverse
Artroza poate fi distinsă de artrită prin simptomele prezente, deoarece aceste boli se manifestă în moduri diferite. Artrita este un grup de leziuni inflamatorii ale articulațiilor, în care toate elementele articulare sunt implicate în procesul patologic - capsula, membrana sinovială, țesutul cartilajului.
Semnele caracteristice ale artritei de orice etiologie sunt următoarele:
- roșeață, umflare și durere severă la atingere;
- durerea nu dispare în repaus;
- sindromul durerii este pulsatoriu, dureros sau ascuțit în natură;
- articulația este fierbinte la atingere;
- rigiditate dimineața, care dispare după o jumătate de oră - o oră;
- simptome de intoxicație generală – febră, stare generală de rău, slăbiciune, transpirație etc.
În cazul artrozei, doar țesutul cartilajului este afectat: din cauza pierderii de lichid, acesta devine slăbit și subțire. Ca urmare, oasele articulației se freacă unele de altele, agravând procesul patologic. Pe măsură ce boala progresează, țesutul cartilajului crăpă, iar fragmentele sale individuale, detritus, se așează pe epifizele oaselor.
Spre deosebire de artrită, artroza nu provoacă un răspuns inflamator pe o perioadă lungă de timp. Umflarea și roșeața pot apărea numai în etapele finale, când excrescențe osoase sau o cavitate articulară plină de lichid exercită presiune asupra structurilor din jur.
Un simptom caracteristic al artrozei este durerea de început, care apare dimineața sau după o odihnă lungă. Activitatea fizică în timpul zilei, în special cele puternice, este întotdeauna însoțită de durere, care cedează în repaus. De exemplu, artroza articulației genunchiului se face simțită atunci când mergeți, alergați sau ghemuiți. Cu toate acestea, dimineața, aceste mișcări ajută la ameliorarea rigidității.
Diferența dintre artrită și artroză este și durata rigidității dimineții - odată cu distrugerea cartilajului și a țesutului osos, aceasta dispare în câteva minute. În cazul artritei, rigiditatea poate dura mai mult de o oră, deoarece o cantitate mare de lichid (exudat) se acumulează în cavitatea articulară peste noapte. Cu toate acestea, această diferență poate fi considerată condiționată, deoarece formele avansate de artroză se caracterizează și prin rigiditate pe termen lung.
Cu artroza piciorului sau a degetelor de la picioare, o persoană are dificultăți în a face primii pași dimineața când se ridică din pat. Datorită deplasării centrului de greutate către călcâi sau deget de la picior, mersul se schimbă treptat și apare șchiopătura.
Diferența dintre artrită și artroză nu este doar în simptome, ci și în cauze. În plus, fiecare dintre aceste boli are propriile caracteristici de tratament.
Diverse motive
În mai mult de jumătate din cazuri, artroza se dezvoltă după o leziune, și nu neapărat una severă. Microtraumele constante care însoțesc activitățile profesionale ale sportivilor, constructorilor și altor reprezentanți ai muncii fizice au un efect mult mai rău asupra articulației.
Leziunile cronice care apar în mod regulat rămân, de regulă, neobservate, iar diferitele daune se „acumulează” în articulație. Cartilajul devine treptat mai subțire și crăpă, capsula articulară este ruptă și apar microfracturi ale țesutului osos. Ca urmare, oasele se deformează și se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea artrozei.
De asemenea, este de remarcat faptul că accidentele de mașină devin tot mai frecvente, în care sunt rănite persoane de toate vârstele. Fracturile severe multiple cu fragmentare osoasă sunt adesea complicate de artroză și uneori de imobilitatea completă a articulațiilor.
O altă cauză a artrozei este considerată a fi predispoziția genetică - caracteristicile ereditare ale metabolismului și structura scheletului. Dar chiar și în acest caz, nu există nicio garanție că artroza va fi transmisă din generație în generație. Cu toate acestea, riscul de a se îmbolnăvi crește în continuare.
Deoarece greutatea corporală excesivă creează un stres în exces asupra întregului sistem musculo-scheletic, toate elementele articulare suferă. La o persoană tânără, țesutul cartilajului poate rezista la presiune. Și la bătrânețe, când elasticitatea cartilajului scade, excesul de greutate poate accelera uzura cartilajului.
Artrita poate provoca, de asemenea, degenerarea structurilor cartilaginoase, deoarece inflamația articulației modifică compoziția lichidului sinovial și a țesutului cartilaginos. Și deoarece artrita aproape întotdeauna perturbă circulația locală a sângelui, dezvoltarea artrozei secundare este posibilă. Nu contează dacă artrita se vindecă sau nu.
Stresul psiho-emoțional prelungit, destul de ciudat, nu are cel mai bun efect asupra sănătății articulațiilor. Datorită unei eliberări puternice de hormoni de stres (steroizi), permeabilitatea vaselor de sânge scade și aportul de sânge a articulațiilor se deteriorează. Acest lucru duce la o scădere a sintezei acidului hialuronic, care face parte din lichidul sinovial și este responsabil pentru vâscozitatea acestuia. Datorită acidului hialuronic, oasele alunecă chiar și cu leziuni semnificative ale structurii articulațiilor.
Este de remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, un motiv pentru apariția artrozei nu este suficient. De obicei, mecanismul degenerarii cartilajului este declanșat de o combinație de mai mulți factori.
Artrita și artroza sunt fundamental diferite ca origine. Artrita poate fi cauzată de:
- infecție;
- o defecțiune a sistemului imunitar atunci când leucocitele încep să atace propriile celule ale corpului;
- leziuni și stres excesiv asupra articulațiilor - de exemplu, terapeuții de masaj dezvoltă adesea artrită în mâinile lor, punctul slab al halterofililor sunt genunchii, deteriorarea articulației umărului apare la boxeri și jucători de tenis;
- anomalii congenitale ale scheletului;
- patologii ale sistemului nervos și endocrin, precum și dezechilibre hormonale în timpul menopauzei;
- reacții alergice;
- ereditate;
- tulburări metabolice;
- intoxicație cu substanțe toxice, mușcături de insecte otrăvitoare;
- hipotermie severă sau prelungită a corpului;
- abuz de alcool;
- dieta dezechilibrata, lipsa de vitamine si minerale.
Indiferent de motivul care a cauzat deteriorarea articulației, echilibrul dintre procesele distructive și de restaurare este perturbat. Adică, se creează un număr excesiv de celule moarte, deteriorate, care nu au timp să fie utilizate. Și celulele funcționale noi nu sunt suficiente pentru a le înlocui pe cele moarte. Ca urmare, articulația funcționează defectuos.
Dacă ambele boli afectează același element - articulația, atunci care este diferența dintre artrită și artroză? Și de ce simptomele sunt atât de diferite? Răspunsul la aceste întrebări constă în ce structuri sunt afectate de procesul patologic.
În cazul artritei, membrana sinovială devine inflamată și calitatea lichidului articular se modifică. Există și celule deteriorate acolo. Răspunsul la excesul lor este umflarea capsulei în sine și a țesuturilor din apropiere.
Diferența dintre artroze este că celulele deteriorate sunt concentrate în cartilaj, unde este declanșat un alt mecanism de protecție - celulele care și-au pierdut funcționalitatea sunt înlocuite cu țesut conjunctiv cu formarea de cicatrici. Mai mult, noul țesut cicatricial nu este capabil să îndeplinească o funcție de absorbție a șocurilor și nu are elasticitate.
Deoarece disfuncția articulară apare din diverse motive și poate fi asociată cu factori hormonali, metabolici și mecanici, înțelegerea acestor cauze este un aspect important. Depinde în mare măsură de ei ce tratament necesită artrita sau artroza.
Diferențele de tratament
Există un anumit regim de tratament pentru artrită și artroză. Terapia artritei are ca scop oprirea procesului inflamator; scopul tratării artrozei este refacerea țesutului cartilajului. Aceasta este o altă diferență între aceste două boli. Singura asemănare este că în ambele cazuri se folosesc analgezice.
Auto-medicația în acest caz nu va aduce succes și poate agrava situația. Nici măcar un specialist cu experiență nu va determina întotdeauna prin semne externe modul în care artrita diferă de artroza articulației genunchiului. Numai după primirea rezultatelor cercetării se face un diagnostic precis.
Pentru tratamentul artrozei în perioada acută, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate într-un curs scurt. In caz de durere severa se efectueaza blocaje intraarticulare cu anestezic si glucocorticosteroizi. Terapia poate fi completată cu agenți locali - unguente și geluri.
Principala metodă de tratare a artrozei este luarea de condroprotectoare - medicamente pe bază de substanțe care promovează regenerarea țesutului cartilajului și inhibă dezvoltarea procesului degenerativ. Cea mai eficientă este introducerea acidului hialuronic în cavitatea articulară - cu ajutorul mai multor injecții este posibilă restabilirea mobilității în articulație și ameliorarea pacientului de durere.
Dacă este necesar, pot fi prescrise vasodilatatoare pentru a îmbunătăți circulația sângelui și relaxante musculare pentru a ameliora spasmele musculare.
Terapia fizică este de mare importanță pentru artroză. Cu ajutorul exercițiilor puteți obține rezultate bune, și anume:
- ameliorează tensiunea și crește tonusul mușchilor slăbiți;
- reduce intensitatea durerii;
- crește spațiul articular și îmbunătățește mobilitatea în articulație;
- îmbunătățește circulația sângelui și procesele metabolice în țesuturile afectate.
Tacticile terapeutice pentru artrită depind de originea acesteia. Pentru formele alergice, infecțioase și gutoase sunt prescrise antihistaminice, medicamente antibacteriene și agenți pentru eliminarea excesului de acid uric. În cele mai multe cazuri, terapia simptomatică se efectuează folosind medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și hormoni.
Terapia pentru artrita reumatoidă include medicamente de bază și medicamente biologice care conțin bacteriofagi.
Pentru artrita de orice tip, sunt prescrise complexe de vitamine care conțin vitamine B.
În cazurile severe, se efectuează intervenții chirurgicale, care pot fi de mai multe tipuri:
- sinovectomie;
- artrotomie;
- rezecție articulară;
- cheiectomie;
- artrodeză;
- artroscopie.
Prezența modificărilor distructive în articulație poate necesita endoprotezare sau artroplastie reconstructivă. Indicația pentru acest tip de operație este un prognostic prost din cauza distrugerii complete a țesutului cartilajului.
Concluzii
Astfel, artrita poate fi distinsă de artroză prin semnele caracteristice care însoțesc aceste boli. Este important de știut că artroza afectează cel mai adesea șoldul și genunchiul și oarecum mai rar glezna și articulațiile interfalangiene.
În cele mai multe cazuri, artrita poate fi recunoscută prin deteriorarea simetrică a articulațiilor: dacă articulația de pe încheietura mâinii drepte devine inflamată, atunci articulația corespunzătoare de pe mâna stângă începe să deranjeze aproape imediat.
Cu toate acestea, trebuie amintit că este imposibil să vă diagnosticați singur, deoarece simptome similare pot fi observate cu alte patologii - tendinită, sinovită, bursită și o serie de altele. Prin urmare, în caz de disconfort și durere la nivelul articulațiilor, este necesar să se facă un diagnostic pentru a afla cauza acestora.
Stadiile incipiente ale artrozei sunt destul de tratabile; în cazurile avansate, restabilirea funcției articulare este posibilă numai prin intervenție chirurgicală. În artrită, prognosticul depinde nu numai de tipul bolii, ci și de calitatea tratamentului oferit. Tratamentul în timp util al artritei posttraumatice duce la recuperarea completă la majoritatea pacienților. Eliminarea alergenului în forma alergică a bolii garantează, de asemenea, recuperarea.
Principalul factor care influențează un prognostic favorabil este depistarea precoce și tratamentul imediat al bolii. Fii sănătos!